กรมแพทย์ทหารบก รับ 50 อัตรา 23 ก.พ. - 16 มี.ค.59

1.    กิจกรรมการพยาบาลในข้อใด ที่ช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายต่อผู้ป่วยที่มีเลือดออกง่าย

        ค่า Platelet = 4,000 เซลล์/มม³.  แต่ยังรู้สึกตัวดี

        ก.    ยกไม้กั้นเตียงขึ้นทุกครั้งภายหลังให้การพยาบาล

       ข.   ใช้สำลีกดบริเวณที่เจาะเลือดนานอย่างน้อย 5 นาที

        ค.    ให้บ้วนปากด้วยน้ำยาบ้วนปากหรือน้ำเกลือนอร์มัลทุก 2 ชั่วโมง

        ง.    บันทึกอาการทางระบบประสาท (Neurological signs) ทุก 2 ชั่วโมง

        ตอบ  ง.  บันทึกอาการทางระบบประสาท (Neurological signs) ทุก 2 ชั่วโมง

2.    ผู้ป่วยที่มีอาการซีดและได้รับการรักษาด้วยยาเฟอร์รัสซัลเฟต ควรแนะนำรายการอาหารประเภทใด

        จึงจะเหมาะสม

        ก.    ข้าวต้มไก่ นมสด                                                                 ข.    โจ๊กไก่ น้ำตาลสด

        ค.    ข้าวผัดหมู น้ำฝรั่งสด                                                          ง.    ก๋วยเตี๋ยวหมู น้ำอ้อยสด

        ตอบ  ค.  ข้าวผัดหมู น้ำฝรั่งสด

3.    พยาบาลควรใช้หลัก Universal precaution  เพื่อป้องกันการแพร่กระจายเชื้อโรคในข้อใด

        ก.    Mellioidosis                                                                         ข.    Leptospirosis

        ค.    Acquired immuno deficiency syndrome                     ง.    Methicillin resistant staphylococcus aureus

        ตอบ  ค.  Acquired immuno deficiency syndrome

4.    การพยาบาลที่สำคัญที่สุดในผู้ป่วย SLE ขณะที่ได้รับยา Prednisolone  เป็นครั้งแรกคือข้อใด

        ก.    การได้รับอากาศที่บริสุทธิ์                                                 

        ข.    การปรับอัตมโนทัศน์ของตนเอง

        ค.    การกระตุ้นให้ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ                 

        ง.    การให้คำแนะนำในเรื่องการรับประทานอาหารที่เหมาะสม

        ตอบ  ค.  การกระตุ้นให้ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ

5.    ผู้ป่วยหลังผ่าตัด Polyectomy และใส่ Anterior nasal packing ไว้ท่านจะให้การพยาบาลอย่างไร

        ก.    เรื่องสุขวิทยาส่วนบุคคลโดยให้  Complete bed bath

        ข.    เรื่องการหายใจ โดยแนะนำให้หายใจทางรูจมูกข้างที่ไม่ผ่าตัดแทนข้างที่ผ่าตัด

        ค.    เรื่องสังเกต bleeding  โดยถ้ามีเลือดชุ่มให้ดึง packing ออกแล้วรีบรายงานแพทย์

        ง.    เรื่องการดูแลให้ได้รับสารอาหารและน้ำ ให้อาหารอ่อน และจัดอาหารเสริมระหว่างมื้อ

        ตอบ  ข.  เรื่องการหายใจ โดยแนะนำให้หายใจทางรูจมูกข้างที่ไม่ผ่าตัดแทนข้างที่ผ่าตัด

6.    การพยาบาลผู้ป่วย Myasthenia gravis  ที่มีปัญหาการกลืนลำบากคือข้อใด

        ก.    จัดอาหารมื้อใหญ่ในตอนเย็น                                          

        ข.    พักผ่อนก่อนมื้ออาหารประมาณ 1 ชั่วโมง

        ค.    ให้อาหารอ่อนซึ่งกลืนได้ง่ายกว่าอาหารเหลว              

        ง.    ให้ได้รับยา Anticholinesterase  ก่อนมื้ออาหารประมาณ 1 ชั่วโมง

        ตอบ  ง.  ให้ได้รับยา Anticholinesterase  ก่อนมื้ออาหารประมาณ 1 ชั่วโมง

7.    ผู้ป่วยเยื่อหุ้มสมองอักเสบในระยะเฉียบพลัน มีอาการกระสับกระส่ายไวต่อการกระตุ้น การพยาบาล

        ที่เหมาะสมคือข้อใด

        ก.    แนะนำให้สวมแว่นตาดำ                                                  

        ข.    ให้การพยาบาลอย่างรวดเร็ว

        ค.    ขณะเปลี่ยนท่าผู้ป่วยต้องช่วยประคองศีรษะ                

        ง.    จัดให้พักในสิ่งแวดล้อมที่มีแสง เสียงรบกวนน้อยที่สุด

        ตอบ  ง.  จัดให้พักในสิ่งแวดล้อมที่มีแสง เสียงรบกวนน้อยที่สุด

8.    ข้อใดเป็นการปฏิบัติเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการใช้อุปกรณ์เสริมกระดูกสันหลัง (Spinal

        Qrthosis)  เป็นเวลานานๆ

        ก.    ใส่ทับบนเสื้อผ้า                                                                  

        ข.    ใส่ก่อนการลุกนั่ง

        ค.    ใส่ให้กระชับในตำแหน่งที่ถูกต้อง                                 

        ง.    บริหารกล้ามเนื้อท้องและหลังในช่วงที่ถอดออก

        ตอบ  ข.  ใส่ก่อนการลุกนั่ง

9.    ผู้ป่วย Nephrotic syndrome  ที่ได้ยา Prednisolone  ควรได้รับคำแนะนำการดูแลตนเองในข้อใดจึงจะ

        เหมาะสมที่สุด

ก. ระวังการเกิดบาดแผล เพราะเลือดหยุดยาก

ข. ลดอาหารโปรตีนจากสัตว์ เพราะไตเสื่อมหน้าที่

ค. รับประทานอาหารประเภทไข่แดง เพราะช่วยเพิ่มอัลบูมิน

ง. รับประทานยาลดกรดตามแผนการรักษา เพราะมีโอกาสเกิดแผลในกระเพาะอาหาร

ตอบ  ง.  รับประทานยาลดกรดตามแผนการรักษา เพราะมีโอกาสเกิดแผลในกระเพาะอาหาร

10.  ข้อใดเป็นกิจกรรมการพยาบาลในการดูแลผู้ป่วยไตวายเฉียบพลัน

        ก.    ในระยะปัสสาวะออกน้อยต้องติดตามอาการโปแตสเซียมในเลือดสูง

        ข.    ในระยะปัสสาวะออกมาก ต้องติดตามอาการโซเดียมในเลือดสูง

        ค.    ในระยะปัสสาวะออกน้อยให้งดโปรตีนจากเนื้อสัตว์

        ง.    ในระยะปัสสาวะออกมากให้งดอาหารเค็ม

        ตอบ  ก.  ในระยะปัสสาวะออกน้อยต้องติดตามอาการโปแตสเซียมในเลือดสูง

11.  ผู้ป่วยโรคถุงลมโป่งพอง (emphysema) มีอาการหายใจลำบาก กิจกรรมการพยาบาลที่ช่วยลดอาการ

        หายใจลำบากคือ

ก. ปรับเปลี่ยนกิจกรรมประจำวันใหม่

ข. เบี่ยงเบนความสนใจโดยให้อ่านหนังสือและฟังเพลง

ค. สอนเทคนิคการบริหารการหายใจและการห่อปากเมื่อหายใจออก

ง. แนะนำให้หลีกเลี่ยงปัจจัยที่ก่อให้เกิดปัญหาที่ทำให้หายใจลำบาก

ตอบ  ค.  สอนเทคนิคการบริหารการหายใจและการห่อปากเมื่อหายใจออก